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准分子激光原位角膜磨镶术临床护理分析-医学论文

时间:2017-07-26 17:01:27   来源:   作者:   点击:

【摘要】目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术的护理效果。方法对90例实施准分子激光原位角膜磨镶术的患者给予术前心理护理、术中密切配合,术后加强观察及康复指导等护理措施。结果患者均顺利完成手术。未发生术中、术后并发症。术后矫正视力达到预期目标。结论做好准分子激光原位角膜磨镶术治疗期间的各项护理措施,可减少并发症发生率,有效提高手术效果,并促进患者术后恢复。

【关键词】准分子激光原位角膜磨镶术;围手术期;护理准分子

激光原位角膜磨镶术(LASIK)是当前常用的治疗屈光不正的方法。该手术不破坏角膜前弹力层,保持了角膜结构的完整性[1],相较于其他屈光手术具有手术时间短,痛苦小,术后视力恢复快等优点。2014-12—2016-10间,我们对90例实施LASIK的患者给予精心护理,取得满意效果,现将护理措施报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组90例患者中,男52例、女38例;年龄14~42岁,平均28.2岁。术前屈光度:-0.75DS~-6.00DS72例,-6.00~-14.50DS18例。散光-1.25DC以下59例,散光-1.25DC以上31例。均由同一组医生行LASIK手术:角膜瓣厚130~160μm,蒂位于上方12:00方向,切削直径为6.0~6.5mm。术后第1天、7天、30天、3个月、6个月、1a均要求患者进行复查,术后7d内给予患者0.1%泰利必妥眼药水滴眼,4次/d。术后14d内给予患者0.1%氟美童眼药水滴眼,4次/d。同时每隔7d减少1次滴眼治疗,持续治疗5周后停药。术后3个月内均给予爱丽眼药水滴眼,4次/d。1.2护理方法1.2.1术前护理(1)完善术前准备:协助患者完成裸眼视力、矫正视力、屈光不正度数、眼压测量、角膜曲率、角膜地形图、角膜测厚等检查,排除相关手术禁忌证,选择合理手术方案。做好眼周皮肤清洁,用生理盐水加庆大霉素溶液充分冲洗结膜囊,络合碘消毒手术区皮肤,勿使消毒液进入结膜囊或接触角膜表面。指导患者观看手术录像过程进行行为训练,用自制注视仪训练患者术中瞄准光注视的能力,5min/次,2~3次/d。(2)心理护理:部分患者对手术过程不了解或担心手术是否对眼睛造成不良影响等,可出现紧张、恐惧、焦虑等心理。护理人员及时与患者进行沟通,鼓励其表达内心真实想法。针对不良情绪的原因,耐心讲解手术治疗的安全性、我院治疗技术的成熟性、仪器的先进性和术中主动配合的重要性,以缓解其紧张、焦虑情绪,以最佳心理状态接受手术。1.2.2术中配合手术前5min分别滴表面麻醉剂2次,每次1滴(0.02mL),手术台上再滴1次。协助患者按手术要求摆放和变换体位,嘱患者眼睛注视正上方注视灯,放松大发幸运pk10,禁止转动眼球和强行闭眼。术中避免讲话、咳嗽及用力眨眼。熟悉手术全过程,并与医生默契配合,熟练安装刀具及负压吸引环,快速准确递送手术器械及物品。1.2.3术后护理(1)严密观察病情:手术结束后立即在裂隙灯显微镜下检查,观察角膜瓣下有无微粒、碎屑,角膜瓣是否对合平整。如发现瓣下有异物,应配合医生为患者及时冲洗,清除碎屑、微粒,保证术后角膜透明。

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